Cuando se trata de la anatomía del seno, hay dos componentes principales del tejido que compone los senos: los tejidos glandulares y grasos. El tejido glandular es la masa magra que da estructura a los pechos. El tejido graso es una masa blanda que suele ser lo que hace que los senos sean mucho más visibles.
Cuando estos tejidos se producen en exceso entre los hombres, resulta en ginecomastia. No es una enfermedad, sino que es simplemente una manifestación de la proporción cambiante de hormonas estrogénicas y hormonas androgénicas. En este caso, el predominio de las hormonas estrogénicas produce cualidades de tipo femenino en el área del pecho de los varones.
Los tratamientos quirúrgicos dirigidos a reducir permanentemente estos tejidos a niveles normales incluyen liposucción y escisión. Mientras que la liposucción es un método quirúrgico elegido principalmente para reducir el tejido graso, la escisión es típicamente usada por los pacientes para eliminar el exceso de tejido glandular mediante el uso de un bisturí. La escisión también se recomienda para la reducción y reposicionamiento del pezón. En comparación con la liposucción, el método de escisión tiende a dejar cicatrices alrededor del área del pezón. El tamaño depende de la cantidad de tejido eliminado.
Después de la cirugía, que suele durar hasta 90 minutos y se administra con anestesia general, se espera que todos los pacientes experimenten hinchazón de los senos y moretones durante las primeras semanas. El período de recuperación dura hasta 6 semanas. Las complicaciones, aunque raras, pueden incluir la eliminación incompleta de los tejidos, la falta de sensación del pezón, la forma desequilibrada del pecho y la acumulación de líquidos.
Dos tipos de líquido pueden causar acumulación después de la cirugía: sangre y agua. La acumulación de sangre se llama hematoma. En este caso, se requiere un drenaje de sangre urgente. Un signo que puede demostrar que el hematoma es positivo es el dolor torácico extremo. Los tratamientos para el hematoma incluyen hemostasia y punción con aguja.
Los pacientes que experimentan acumulación de sangre deben detener el consumo de alcohol y esteroides. También deben estar en descanso completo. El ejercicio no es una opción durante el período de recuperación. Una prenda de compresión también se debe usar en todo momento por lo menos una semana después del drenaje de sangre. La inactividad física completa es altamente recomendada para evitar que más sangre se acumule en el área del pecho. El uso de estas prendas dependerá de los consejos del cirujano y la gravedad de la acumulación de líquidos.
La acumulación de agua que se produce en el área donde se abrió la piel durante el tratamiento de escisión o liposucción se llama seroma. Puede ocurrir en un solo seno pero también puede ocurrir en ambos. Los pacientes que experimentan este fenómeno pueden ser pacientes con ginecomastia unilateral o bilateral. Es común que los pacientes experimenten esto ya que es parte del proceso de curación.
Tras una acumulación visible, se aconseja a los pacientes consultar a su cirujano para determinar si es el momento adecuado para retirar el líquido. Hay casos en los que la acumulación de líquido se repite después de la aspiración, pero la eliminación del líquido se puede hacer después. Otro consejo dado a los pacientes simultáneamente con la aspiración es el uso consistente y preciso del apósito de compresión durante el período de recuperación. Prendas de compresión común después de la cirugía de ginecomastia incluyen vendas elásticas y chalecos.
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