Hay diferentes etapas de la ginecomastia y no todas estas cumplen con los criterios para ser consideradas para cirugía. Hoy en día la mayoría de seguros tienen ciertas pautas para medir la necesidad médica del procedimiento. Si su condición no está comprendida en el citado criterio, lo más probable es que no sea cubierta.
La severidad de su condición juega un papel importante en tener una cobertura total o parcial. Para saber si usted reúne los requisitos para el procedimiento, tendrá que determinar la clasificación y etapa de su situación.
¿Cuáles son los tipos?
Ginecomastia verdadera – Los tejidos mamarios están anormalmente hinchados a pesar de que están dentro de su índice de masa corporal ideal.
Seudoginecomastia – Los tejidos mamarios están hinchados debido a un peso añadido.
Ginecomastia patológica – Los tejidos mamarios han aumentado debido a alteraciones endocrinas. Es una manifestación física de una condición de salud más grave, como el síndrome de Klinefelter, ciertos tipos de cáncer o trastornos metabólicos.
¿Cuáles son las Etapas?
La enfermedad se divide en 4 etapas, dependiendo de la apariencia física de su pecho.
Etapa 1 – Aumento menor en el tamaño, sin exceso de piel.
Etapa 2 – Aumento moderado en el tamaño, sin exceso de piel.
Etapa 3 – Aumento moderado en el tamaño, exceso de piel visible.
Etapa 4 – Aumento significativo en el tamaño, exceso de piel visible.
Sólo hay un enfoque quirúrgico para corregir esta condición y es la cirugía reconstructiva. Este tipo de procedimiento está dentro del grupo de las cirugías plásticas, la mayoría de seguros tienen pautas estrictas debido a su naturaleza. Si la clasificación y etapa no cumplen con las directrices, entonces será automáticamente descartada y se considerará como no necesaria médicamente, lo que se traduce automáticamente como un gasto de su propio bolsillo.
Para ayudarle a entender más, a continuación se enumera una lista de comprobación que la mayoría de los proveedores de seguros utilizan para determinar la necesidad médica del procedimiento. Si estos criterios se cumplen, entonces hay una gran posibilidad de que su proveedor de cuidado de salud cubra la cirugía.
El paciente debe ser mayor de 18 años de edad y haber pasado por el ciclo completo de la pubertad.
La Seudoginecomastia se ha descartado.
El paciente ha llegado a la etapa 3 o 4.
El paciente ha estado experimentando dolor recurrente en todo el área del pecho durante más de seis meses, el cual no puede ser curado por medio de analgésicos y cremas de venta libre no esteroideas.
El paciente ya no puede realizar las actividades diarias debido al nivel de dolor que está experimentando.
El paciente se ha sometido a pruebas de diagnóstico, tales como biopsias de laboratorio y pruebas endocrinas, además se ha encontrado que la naturaleza de su condición es patológica.
La cirugía es la forma más rápida de deshacerse de los senos masculinos, pero también es la ruta más cara si usted no cumple con todas las directrices establecidas por su compañía de seguros. Para obtener más información acerca de su cobertura, es necesario ponerse en contacto con un médico para evaluar el estado de su condición. Si su compañía de seguros médicos sigue considerando que el procedimiento no es médicamente necesario, entonces es el momento de probar diferentes alternativas, como el ejercicio u otros remedios caseros.
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